发作诱因以及时间不同。
诱因的不同，心绞痛发作常存在一定的诱因，例如情绪异常、劳累、过饱等都会引发心绞痛，而急性心肌梗死大部分时候发作是不存在诱因的。两者的发作时间也存在明显的差异，心绞痛发作时间较短，一般在2-5分钟左右，极少会超过15分钟。而心肌梗死发作时间较长，可长达数小时，甚至1-2天。
建议在生活中需要注意饮食，不吃辛辣刺激，严禁烟酒，听从医嘱，才能加快病情缓解。