先天动脉导管未闭症状
2020-09-24
问题描述：（女 , 1岁）我孩子刚生下来就检查出动脉导管未闭，我现在有点慌，想问一下先天动脉导管未闭有什么症状？
医生回答(1)
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动脉导管未闭是先天心脏病吗
林小平 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院

三甲

动脉导管未闭，它是小儿先天性心脏病当中最常见的一个类型。一般会在出生后几个月内自然闭合，但如果孩子一周岁了还是持续性不闭合的话，那么就称为动脉导管未闭，这种情况需要进行手术治疗。
先天性动脉导管未闭怎么手术治疗
先天性动脉导管未闭的手术治疗主要包括传统开胸手术、微创封堵术、胸腔镜手术、介入封堵术和药物治疗。传统开胸手术通过直接结扎或切断未闭的动脉导管，微创封堵术利用导管技术植入封堵器，胸腔镜手术通过小切口进行导管闭合，介入封堵术在影像引导下完成封堵，药物治疗主要用于术前准备或术后辅助。具体分析如下：1.传统开胸手术：传统开胸手术是治疗先天性动脉导管未闭的经典方法，适用于导管直径较大或合并其他心脏畸形的患者。手术通过胸骨正中切口或左侧胸壁切口进入胸腔，直接暴露未闭的动脉导管，进行结扎或切断。该方法操作直观，效果确切，但创伤较大，术后恢复时间较长，且可能遗留明显疤痕。2.微创封堵术：微创封堵术是一种新兴的治疗方法，适用于导管直径较小且位置合适的患者。手术通过股动脉或股静脉插入导管，将封堵器送至未闭的动脉导管处，释放封堵器以阻断血流。该方法创伤小，恢复快，但技术要求较高，且可能存在封堵器移位或残余分流等并发症。3.胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种介于传统开胸手术和微创封堵术之间的治疗方法，适用于导管直径中等且位置合适的患者。手术通过胸壁小切口插入胸腔镜和手术器械，在视频引导下进行导管闭合。该方法创伤较小，术后恢复较快，但技术要求较高，且可能存在视野受限或操作困难等问题。4.介入封堵术：介入封堵术是一种在影像引导下进行的治疗方法，适用于导管直径较小且位置合适的患者。手术通过股动脉或股静脉插入导管，将封堵器送至未闭的动脉导管处，释放封堵器以阻断血流。该方法创伤小，恢复快，但技术要求较高，且可能存在封堵器移位或残余分流等并发症。5.药物治疗：药物治疗主要用于术前准备或术后辅助，适用于导管直径较小且症状较轻的患者。常用药物包括前列腺素合成酶抑制剂和利尿剂等，通过抑制前列腺素合成或减少体液潴留，降低导管血流压力，缓解症状。该方法无需手术，但效果有限，且可能存在药物副作用或耐药性等问题。先天性动脉导管未闭的手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。术前应进行详细的影像学检查和心功能评估，术中应严格遵循操作规范，术后应密切监测生命体征和心功能变化。通过综合治疗，可以有效改善患者的生活质量和预后。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

先天性动脉导管未闭术后怎么样
先天性动脉导管未闭术后一般不会有太大的影响。先天性动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，如果没有出现不适症状，可以不用特殊治疗，定期复查即可。如果出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，可以通过动脉导管未闭封堵术、动脉导管未闭结扎术等方式治疗。手术后一般不会对身体造成太大影响，不会影响术后恢复。手术治疗后要注意手术部位清洁卫生，避免感染。要注意休息，不要剧烈运动，以免影响伤口恢复。要注意饮食健康，可以吃牛肉、鸡肉、苹果、胡萝卜等富含优质蛋白、维生素的食物，提高身体免疫力。如果出现胸闷、心悸等症状，可以到正规医院就诊治疗。

邸志勇 主任医师 黑龙江省医院

三甲

先天性动脉导管未闭，手术是介入封堵好扎掉好
先天性动脉导管未闭，手术是介入封堵比较好。先天性动脉导管未闭是血管性病变，常会导致患者出现明显的左向右分流，可能会引起肺部充血而诱发感染。其本身并不能自愈，通常需要进行手术，主要有介入封堵以及开胸结扎的方式。若出现先天性动脉导管未闭，一般是介入封堵比较好，主要是其手术创伤小、安全性比较高，治疗过程操作也比较简便，并发症很少，还能有效减轻患者痛楚。

刘磊 副主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

先天性小动脉导管未闭严重吗
先天性动脉导管未闭这种情况不是很严重。如果未闭的导管比较细，可以做介入手术，否则做开胸手术。目前这种手术疗效确切，术后基本没有并发症。平时要注意多休息，避免过于劳累。

徐虹 主治医师 山东省立第三医院

三甲

先天动脉导管未闭有生命危险吗
先天动脉导管未闭在初期是不会有生命危险的，只要在未发生严重肺血管病变之前行手术、介入等治疗，病人的寿命可以和正常人差别不大，病人术后可以进行正常的工作、生活。动脉导管未闭通过病人的易感冒，活动后易劳累等症状。

龚新宇 副主任医师 中日友好医院

三甲

先天性动脉导管未闭的治疗方法怎么选
先天性动脉导管未闭的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、外科手术、观察等待和综合治疗。具体分析如下：1.药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症，常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂和强心剂。利尿剂有助于减轻心脏负担，血管扩张剂可以降低肺动脉压力，强心剂则能增强心脏收缩力。药物治疗适用于症状较轻或暂时不适合手术的患者，但无法根治疾病，需长期监测和调整用药方案。2.介入治疗：介入治疗是通过导管技术将封堵器植入未闭的动脉导管，达到闭合的目的。这种方法创伤小、恢复快，适用于大多数患者，尤其是婴幼儿和儿童。介入治疗的成功率高，并发症少，但需要专业的技术和设备，术后需定期随访以确保封堵效果。3.外科手术：外科手术是传统的治疗方法，通过开胸手术直接结扎或切断未闭的动脉导管。手术适用于介入治疗失败或合并其他心脏畸形的患者。虽然手术创伤较大，恢复时间较长，但效果确切，尤其适用于复杂病例。术后需密切监测，预防感染和其他并发症。4.观察等待：对于部分无症状或症状轻微的患者，可以选择观察等待，定期进行心脏超声等检查，监测病情变化。这种方法适用于动脉导管较小、血流动力学影响不大的患者。观察等待期间需注意预防感染，避免剧烈运动，一旦病情加重需及时采取其他治疗措施。5.综合治疗：综合治疗是根据患者的具体情况，结合药物治疗、介入治疗和外科手术等多种方法，制定个性化的治疗方案。这种方法适用于病情复杂、单一治疗效果不佳的患者。综合治疗需要多学科协作，全面评估患者的病情和身体状况，以达到最佳治疗效果。先天性动脉导管未闭的治疗方法选择需根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、并发症等因素综合考虑。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要，患者应定期随访，遵医嘱进行治疗和护理，以降低并发症风险，提高生活质量。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

孩子先天性动脉导管未闭怎么办
儿童先天性动脉导管未闭指的是因为各种原因导致的动脉导管未能完全闭合，可能和怀孕时期孕妇出现病毒感染或者糖尿病有很大关系，可以根据病情的严重程度选择药物治疗，手术治疗或者介入治疗，如果症状不太严重，可以服用一些促进导管闭合的药物，严重的可以进行手术闭合。

葛孝忠 主任医师 马鞍山市人民医院

三甲

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