不需要空腹的。风湿病属于自身免疫性疾病，其检测没有很多要求，吃饭的话也基本是不受影响的，风湿四项是诊断风湿病初查的检查项目，其包括对C反应蛋白，血沉，类风湿因子和抗O的检查。

检查风湿四项一般是不需要空腹的。
风湿四项主要包括类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率、抗链O。风湿四项是风湿性疾病常见的检查项目，可以用于一些风湿性疾病的筛选性检查，以及用于辅助判断类风湿关节炎等疾病的活动程度。如果患者同时还应用免疫抑制剂，则还需要查血常规以及肝肾功能，而此时则需要空腹。
建议：要注意每个人患病不同，检查方式也是各有不同的，如果有身体上不适的地方，应当及早去医院就诊，由医生综合您的表现症状来判断该做什么检查，是什么疾病。