问题分析：如果到医院耳鼻喉科确诊是神经性耳鸣，而且病史的时间已经20多年了，所以治疗的效果应该不是很理想
指导建议：针对神经性耳鸣，通常是需要用营养神经的药物以及扩张血管的药物，也可以配合中草药治疗，另外还要养成良好的生活习惯，注意避免环境噪音。需要多休息，保持心情愉悦，否则很容易导致病情反复加重。