问题分析：包皮局部呈簇状分布，小米粒大小的颗粒物，略高于皮肤表面，没有特殊的症状和不适，像照片上一样，应该是皮脂腺移位症。
指导建议：包皮皮脂腺移位症，绝大多数没有症状，也不发展，除了影响局部外观外，没有特殊不适，可以予以观察。如果有增多的趋势，建议到医院行激光治疗。