脊髓炎病变,腹部以下截瘫,有治愈可能吗?
2020-06-26
问题描述:(男 , 51岁)脊髓炎病变,腹部以下截瘫,肚脐一下没有任何知觉,大小便***,三个月了,前期接受丙球和激素治疗,现阶段康复治疗,从开始病人坐起来困难需用手扶,就目前可以不用任何支撑坐的很稳,臀部坐时间长了有疼痛感,大小便***没有好转,请问就目前这种状态有没有治愈的可能,或者说有没有更好的治疗方案!脊髓炎病灶在胸3-9胸12
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析
:脊髓炎病变,双下肢瘫痪伴二便***3个月。激素等免疫治疗,下肢运动功能部分改善,大小便***无改善。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议
:1)脊髓炎为神经内科疾病,建议继续在神经内科治疗。2)较大剂量激素冲击疗法后,需要低剂量长期维持治疗;免疫球蛋白冲击治疗后,根据症状改善情况,确定是否需要联合应用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。3)目前恢复情况属于疗效较好,建议目前治疗方案即可。但应注意预防褥疮、骨质疏松,胃黏膜损伤等。4)遵医嘱,必要时考虑利妥昔单抗治疗。
2020-06-26