问题分析：从您的信息分析，你发现乙肝大三阳20多年，没有提及长期口服抗病毒药物治疗，而是定期随访乙肝两对半，肝功能，肝脏脾脏B超，可能就是乙肝病毒携带。乙肝病毒携带不需要治疗，定期及时发现是否转变成慢性乙肝就可以了。本次检测乙肝两对半提示：乙肝病毒表面抗原阳性反应，乙肝病毒e抗体阳性反应，乙肝病毒核心抗体阳性反应，就是乙肝小三阳，肝功能正常的，肝脏脾脏B超正常的，除了发现血管瘤。也支持乙肝病毒携带诊断。
指导建议：建议你到当地市级医院感染病科门诊就诊进一步咨询专家就放心吧。乙肝病毒携带不需要治疗定期随访肝功能，乙肝病毒，肝脏脾脏B超及早发现是否转变成慢性乙肝就放心吧！高度怀疑慢性乙肝又没有直接证据。可以肝脏穿刺病理活检，排除慢性乙肝，就放心了吧！