问题分析:患者乳腺增生,乳腺结节大小7mm*4mm,没有详细报告,仅仅形态不规则内部回声不均匀。
乳腺结节良恶性的判断主要从几个方面,一般纵横比大于1的不好,咱们4mm除以7mm小于1,边界不清晰,有毛刺,咱们的边界可见,没有报有毛刺或者晕征,或者结节分叶,一般结节内有沙粒样钙化的不好,咱们报告也没有提到钙化情况。
指导建议:综上来看,彩超报告并不是很细致,初步考虑乳腺结节良性可能,建议明确乳腺结节分级,这个彩超医生出报告的时候会写明确。分级对良恶性判断有很好提示作用,如果结节3级以下,定期复查半年一次就可以,如果4级以上需要配合穿刺,或者钼靶进一步检查。有症状不舒服可以口服小金丸,乳必消等