问题描述：（女 , 37岁）第一次怀孕末次月经3月16日月经不规律一般周期35天左右4月10日同房一次4月23日检查出怀孕HCG值21104月29日复诊HCG15253孕酮22.93腹部彩超确认宫内孕囊为0.9×1.5×0.4cm5月6日再次复查腹部彩超孕囊1.3×1.2×1.1cm可见卵黄囊无胎心胎芽医生说抽血无意义建议是胎囊发育不好10天后复诊B超5月16日腹部彩超如图自然无胎心胎芽卵黄囊0.7cm抽血化验孕三项雌二醇447孕酮下降HCG翻倍不理想请问医生这个是否需要保胎治疗还是需要流产手术？