问题分析：根据患者的病史以及上传的图片来看诊断为第二腰椎爆裂性骨折和左跟骨骨折是明确的，且以往有右跟骨骨折的手术史。
指导建议：目前对于这种情况考虑患者是想咨询治疗方案。因为没有明确的跟骨折情况的片子，所以对于跟骨骨折是手术还是保守治疗不能有明确的结论。对于腰椎骨折，34岁的年龄，骨折已经向后方移位，有椎管点位，建议手术治疗。