我母亲65岁最近老是出现幻觉，情绪激动打人骂人
2020-04-23
问题描述：（女 , 65岁）我母亲65岁，老年痴呆脑萎缩，最近老是出现幻觉，情绪激动打人骂人，医生给开了阿普唑仑片吃了感觉蹒跚走路都不稳，有什么副作用比较小的抗精神类药品呢，目前吃的药有：阿普唑仑片，利培酮口崩片，盐酸苯海索片，丙戊酸钠片，肉蔻五味丸。在用药上面有没有什么更好的建议，主要希望改善打骂人，睡眠质量，附件有个脑补磁共振检查单是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
刘国胜
副主任医师
赣州市人民医院
问题分析：
您好！如果是最近才出现的幻觉，情绪变化，打骂人，那就要考虑急性脑梗死引起。如果以前就有这些症状，那就要考虑有痴呆可能。
指导建议：
至于您说的服药情况，我的建议如下：可以先服用利陪酮，如果使用利培酮效果不佳可以选用奥氮平。而不建议阿普唑伦片、丙戊酸钠，除非有出现癫痫症状，比如抽搐，才考虑用丙戊酸钠。但不管如何，要针对脑梗死治疗服用阿斯匹林、他汀类药物。如果确定有痴呆，那就还得使用抗痴呆治疗，比如口服多奈哌齐。您说的行走步态蹒跚，与服药后不良反应相关的可能性大些，停药或减量后会好些。 顺祝您母亲早日康复！同时感谢您的信任！
2020-04-23