胃病多年，颈椎病两年，现后背夜间疼痛，如何诊治？？
2020-04-21
问题描述：（女 , 55岁）患者女，54岁，患胃病多年，颈椎病三年，乙肝多年，四年来一直反复出现夜间后背疼痛，改变姿势可缓解，无高血压冠心病，2018年在省人民医院行胃镜检查，诊断慢性红斑性全胃炎伴胃窦隆起糜烂，做活检结果为粘膜慢性炎伴轻度活动性炎是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
不规律上腹部不适4年，两年前胃镜提示慢性胃炎，胃窦黏膜增生；HBV感染多年，否认冠心病史。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：
1）根据目前后背疼痛特征，建议首先到消化科就诊，明确是否伴有溃疡，及胃窦损伤性质，必要时活检病理学检查。2）建议针对慢乙肝系统定期复查，并排除胆道病变可能。建议完善检查包括，血常规，肝肾功能，CRP，HBVDNA，HBeAg，AFP，腹部超声、肝脏弹性检查。3）目前症状似与颈椎病无关，建议完善上述检查结果，再确定治疗方案。4）症状重，可适当口服抑酸药，如奥美拉唑。
2020-04-21