问题分析：有绝经后出血，首先要排除子宫内膜的病变和宫颈的病变。可以做超声了解子宫内膜情况，如果子宫内膜小于3mm，一般没有太大问题。还要做宫颈的防癌学筛查，包括人乳头瘤病毒和hpv的检查。
指导建议：如果超声和宫颈防癌学检查都正常，可以观察出血量。如果是一周之内干净，可以暂时观察，不需要处理，有可能是激素水平波动导致。如果超过一周没有干净，可能需要诊断性刮宫。