帮我解释、分析下病情，是不是恶性_有问必答

帮我解释、分析下病情，是不是恶性

2020-04-06

问题描述：（男 , 50岁）肝7、8段见巨大类圆形低密度占位灶，最大面积约9.5cm*7.7cm，病灶边缘较清，内见低密度条状影穿行；左外叶可见类圆形不均匀低密度占位病变向下生长凸出肝轮廓，内见斑块状高密度灶，最大面积约6.6cm*6.1cm,局部肝表面呈波浪状，下缘较清；下腔静脉及门静脉受压；增强扫描病灶由外向内逐渐强化，延迟期部分呈稍高密度影充填，期内扔可见片状无强化区。肝右前叶下段（临近胆囊）及左下叶各见小结节状低密度影，强化延迟期呈等密度充填。肝左叶动脉及门脉强化程度高于正常肝实质，肝左叶动脉迂曲增粗。是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有

医生回答(1)

魏红山

主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：腹部CT扫描显示肝脏多发性占位，增强扫描呈边缘强化，肝脏表面不光滑。病史、临床症状、体征不详。拟明确肝脏病灶性质。
指导建议：1）根据目前影像学检查结果，建议继续在肿瘤科就诊。2）影像学检查，高度提示肿瘤可能，确诊指征包括肝脏表面不光滑，增强边缘强化等。但肝癌的确定诊断需要在病史明确的基础上，有两种，或以上的检查结果才能给出明确诊断，如增强磁共振扫描，或超声，均提示恶心肿瘤；另外，80%以上原发性肝癌发生于肝硬化的基础上。因此，3）疑似肝癌，建议完善肝肾功能、血清肿瘤标志物AFP、CA19-9，MRI或超声检查。

2020-04-06