问题分析：肺ct检查肺部多发型肺气肿一般多由慢性支气管炎导致，是支气管末端肺泡变性导致的阻塞性肺气肿。纤维化一般与慢性炎症刺激、结核菌感染导致，面积不大一般不会出现明显影响。胸膜粘连则多见于胸膜炎改变，结核感染多见。
指导建议：肺结节则病因不确定，一般没有什么症状，但可逐渐增大，并且存在恶变的可能。建议每半年复查一次肺ct，与原片对比，如果迅速变大或出现分叶状改变等情况，必要时需手术切除。