6岁男孩腹部疼痛
2020-03-30
问题描述：（男 , 6岁）1个礼拜前开始腹部疼痛，去医院拍了片，诊断结果是肠系淋巴结炎，给的消炎药跟神曲消食口服液，吃药3天左右症状不缓解，第4天又去医院检查血常规跟拍片，诊断结果还是一样，建议打吊针，打了2天吊针了，可是腹痛好像更严重了，最开始是晚上睡觉的时候疼，现在不分白天黑夜都疼，断断续续一直疼，肚脐眼跟周围都疼！是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
腹痛1周，发作性渐进为持续性，影像学检查提示腹腔淋巴结肿大，未及腹水，阑尾疑似正常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：
1）儿童腹痛，建议继续儿科就诊。2）建议完善一般检查，如血常规、CRP、PCT、ESR，以及肝肾功能，血淀粉酶、脂肪酶等；必要时腹部CT检查。3）根据腹痛性质，如是否合并发热、大小便情况不详，但不排除感染可能，如上述检查提示感染，但病灶不明，需考虑排除急腹症，如不全梗阻、肠套叠等可能。4）有感染指征如WBC、CRP、PCT显著升高，建议尽快遵医嘱应用抗菌素，如头孢克肟等；暂不用镇痛药。
2020-03-30