寇心病、肺气肿、肺大泡、
2020-03-21
问题描述：（男 , 65岁）心血管支架一个半年、医院诊断冠心病、肺气肿肺大泡、平时吃阿托法它汀、波立维、阿斯匹林，现稍一活动就胸闷气短、不活动不难受。是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
心悸伴呼吸困难1年余。冠心病、肺气肿合并肺大泡病史1年半。根据所述，疑似近期合并心功能不全。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：
1）目前活动后心悸加重，不排除冠心病，及/或肺心病，心功能不全可能。建议首先到呼吸科就诊。2）首先应该完成心功能评价，包括心电图、超声心动图，心肌酶，以及BNP检查；进一步完善胸部CT、血常规、CRP、PCT，以及电解质生化，肝肾功能检测，明确是否合并肺部感染的可能。3）建议在上述治疗基础上，根据检查结果，必要时增加利尿，强心药物。
2020-03-21