问题分析：肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰2周以上，可出现咳血，伴有低热、盗汗等症状。肺结核的诊断主要根据症状、肺ct及痰涂片、结核抗体等检查。如果痰涂片阳性或痰培养阳性即可确诊。
指导建议：如果无痰，主要根据肺ct及临床症状诊断。即便血结核抗体、PPD结果阴性，也不能排除，因为这些检查不是绝对的。可以进行斑点实验检查，如果结果阴性，基本可以排除结核病。