问题分析:发作性胸闷呼吸困难2年,原有冠心病史,疑似冠脉搭桥术后。合并慢性胃炎,拟明确呼吸困难可能的原因,及进一步诊疗方案。
指导建议:1)冠心病合并胸闷、呼吸困难,不排除心功能不全的可能,建议到心内科就诊。2)建议完善心电图、超声心动,及/或冠脉CT检查;完善血常规,CRP,BNP,心肌酶,肝肾功能,以及胸部CT检查,明确心功能情况及是否合并呼吸道感染的可能。3)慢性胃炎,与呼吸困难无关,如合并反酸烧心,可遵医嘱服用抗酸药奥美拉唑,胃动力药,如莫沙必利等。4)心肺功能,需要根据检查结果,确定进一步确定完善治疗方案。