问题分析：胆囊结石属于常见病，患者中年女性，结石大小约0.4-0.6cm，结石不大，但未明确是多发以及还存在其他伴随疾病如息肉等，只是单纯壁稍厚，胆管轻微扩张 ，可暂时保守治疗，清淡饮食即可。如若出现出现右上腹疼痛伴恶心、呕吐等症状，首先明确胆囊结石是否落入胆管内，落入胆管内行ERCP微创治疗；如若反复发作的胆囊炎、胆囊结石可行胆囊切除治疗；目前保胆微创手术也可以做，但较单纯胆囊切除风险大，请慎重。
指导建议：1、明确胆囊是否并发其他疾病，单纯如患者所述，可暂时保守治疗，行利胆排石等治疗，并规律行胆囊超声检查。2、目前胆囊炎、胆囊结石可行胆囊切除治疗；目前保胆微创手术也可以做，但较单纯胆囊切除风险大，请慎重。