问题分析：一般来说，子宫肌瘤如果大于5厘米或者是造成的月经的异常，或者短时间内增长迅速就可以考虑做手术。
指导建议：你这个子宫肌瘤大约5厘米，但是您的年龄已经49岁了。如果是做手术的情况下，一般来说就是考虑全子宫切除了，因为对于你这个年龄来说，保留子宫的意义已经不大，而且容易复发，可以选择做腔镜或者是开腹，如果是做微创的话，大概要两万左右，如果是做开腹的话就是一万多块钱。