问题分析：您好，根据您的情况描述，4年前有过一次孕中期破水早产，目前怀孕20周，孕16周时，宫颈管长3.8厘米，现在宫颈管长3.0厘米。需要注意什么，要保胎吗？
指导建议：首先我们要明确4年前的孕中期破水早产不是宫颈管机能不全导致的，是因为破水导致的。再说彩超提示宫颈管的长度只是个参考，因为本身的测量还是有一定差异的，再说，宫颈管的长度随着孕期的增长，正常情况下是逐渐会缩短的，因为随着胎儿的发育子宫的增大，子宫下段会逐渐的缩短，是正常现象。如果目前没有任何不适，注意休息，禁止同房，暂不需要保胎。