问题分析：您好！发作性疼痛并且向左肩部放射，首先要注意排除缺血性心脏病。也就是冠状动脉粥样硬化的问题造成心肌缺血。结合患者年龄和发病特点，要予以关注。
指导建议：建议查心电图、血压和心肌酶，如果心电图没有异常变化，建议查24小时动态心电图。有条件要查超声心动图。可以尝试用硝酸酯类药物控制症状。必要时查心脏CT或者冠状动脉造影。