问题分析：右侧输尿管结石，导致右肾扩张积水，右肾萎缩，皮质变薄，右肾功能受到明显影响，左肾从形态上来看是正常的。
指导建议：建议行同位素肾图检查，了解右肾功能的情况。如果右肾功能完全丧失，建议行腹腔镜下右肾切除手术，同时切除右侧输尿管及结石。如果右肾还有一定的功能，建议行经尿道输尿管镜下输尿管结石碎石取石手术，保留右侧肾脏。