门脉高压症、脾功能亢进,丙肝乙肝,肝硬化中晚期,4
2019-12-25
问题描述:(女 , 62岁)门脉高压症、脾功能亢进,丙肝乙肝,肝硬化中晚期,4次上消化道出血,现在第4次出血出院5个月,血小板36,如果在出血还能有机会止血吗?
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析:
根据所述,慢性乙型肝炎、合并慢性丙型肝炎,肝硬化,门脉高压,食管静脉曲张,上消化道出血,诊断应该明确。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:
1)慢性肝炎、肝硬化,合并静脉曲张,反复消化道出血,建议到消化科就诊。2)静脉曲张破裂出血,除针对肝硬化的病因治疗外,预防再出血,首先需要长期口服非选择beta受体阻断剂或卡维地洛,上述药物,需遵医嘱长期口服。3)预防再出血,内镜下套扎、硬化,或组织胶三明治疗法,需要有条件的消化科微创治疗,均可考虑。4)TIPS分流、脾切联合断流术,可咨询普外科及介入科专家。
2019-12-25