问题分析：根据妇科检查，以及辅助检查。此次异常出血来。至于两次月经中间，不排除是排卵期出血的可能。排卵期出血有可能是卵巢功能下降导致。目前已经45岁，所以卵巢功能可能会有所减低。
指导建议：一般排卵期出血。大概三到七天干净。可以暂时不要同房，口服止血药物。如果一周之内阴道流血还没有干净。可以做宫颈的防癌学检查和取环处理。