问题分析：40岁男性头痛，头颅核磁共振提示脑梗塞软化灶，胶质增生，脑萎缩，脑白质变性。
指导建议：从核磁共振报告看，梗塞面积比较小，胶质增生，脑萎缩，脑白质变性均与脑缺血，脑梗塞有关，建议积极治疗脑缺血，脑梗塞，服用阿司匹林肠溶片，他汀类调脂药，胞磷胆碱钠，这些药是处方药，必须面诊医生，在医生指导下服用，控制血压，血脂，血糖在正常范围，不吸烟，不饮酒，按时休息，不熬夜，适当运动，控制体重，养成良好的生活习惯。如果头痛症状不缓解，建议进一步检查头颅核磁血管成像。