因工作中高处坠落造成肱骨骨折、桡骨远端粉碎性骨折肌
2019-12-08
问题描述：（男 , 26岁）因工作中高处坠落造成肱骨骨折、桡骨远端粉碎性骨折肌电图检查显示右桡神经中度损害、正中神经轻度损伤、当前已经出院，因为需要做工伤鉴定复印病案后发现出院小结和入院诊断中没有把(正中神经损伤)写入诊断里！这样的情况可以要求主治医师写入诊断吗？
医生回答(1)
王俊涛
主治医师
威海市文登区人民医院
问题分析：
根据患者的资料，在出院小结和诊断证明中如果损伤比较多，一般这几个主要诊断。
指导建议：
在住院病历中的首次入院记录和病程记录中都会有关于神经损伤的描述，复印病历时首次入院记录和病程记录也能复印的。注意复印病历资料的完整性。
2019-12-08