问题分析:根据所述,上腹胀,纳差,以及烧心感为主要不适。考虑反流性食管炎的可能;萎缩性胃炎伴肠化,应基于胃镜活检组织病理学给出的诊断,应该为确认诊断。进一步医疗干预,需要根据个体化情况而定。
指导建议:1)本病为消化科常见病,建议到消化科就诊。2)根据所述信息,首先应该完善有关幽门螺旋杆菌的检查,必要时首先四联方案抗菌治疗。3)根治Hp后,依然有反酸、上腹胀的慢性萎缩性胃炎,建议服用一段时间的胃动力药,以及胃黏膜保护药,如铝酸铋颗粒。4)对慢性萎缩性胃炎而言,每6-12个月1次的胃镜检查,比药物治疗更为重要,尤其是那些有消化道肿瘤家族史的患者。