问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况需要进一步做基因检测，明确具体是否存在基因缺陷的情况。
指导建议：同时有必要的话还是做一下免疫组化检查，进一步做病理会诊，这样就能够更加明确具体病变的严重程度同时也需要检查上腹部的增强ct，明确具体是否存在胃周围的淋巴结转移的情况，以及消化系统其他部位转移的情况来判断预后以及治疗方向，因此做进一步检查是非常有必要的。