问题描述：（19岁）男，19岁，5年前检出焦虑症，然后服用艾司草酸西酞普兰1片，用了有半年之久，无效。近两年先用度洛西汀近三个月无效，又用帕罗西汀3个月，其中最后一月帕罗西汀加到2片配合用坦度螺酮一天3次，仍效果不佳。最后用喜普妙和黛力新各一片，用3个月了，效果不行，现在改服用文拉法辛缓释胶囊1天一片，已1个多月，躯体症状少了，但焦虑状态仍有。现在常出现的是心悸胆心紧张不安，思多，对事不放心，怕家人有事。嗜睡，对什么都无兴趣，不爱运动。最重要是无法去校上学，去校那刻更是心慌紧张不安，出不了门。他本人想上学，但改变不过来，很苦恼，上学期间去不了，休息日则情况好多，因为学生休息。当前服药说明：正在服药药物，现服用文拉法辛缓释胶囊，近2个月，一天1次1片75㎎。