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心衰,呼衰,慢阻肺加重
问题描述:(男 , 64岁)慢阻肺病史三年,支气管哮喘多年,脑梗,心率不齐,冠心病初期症状病史一年,今天来市里医院检查,分别挂了呼吸内科和心血管科(未做彩超和心电图),经医生诊断为心衰,呼衰和慢阻肺加重,最近有用优甲乐,肺宝,现阶段老人有胸闷,呼吸不畅,双肢水肿,请问还需要在约定时间内完成彩超检查吗,除了以上科室的检查外,还需要做肾脏功能的相关检查吗
医生回答(1)
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67岁老人慢阻肺加重期能治好吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
是不能治好的,慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢阻肺性疾病急性期需给予抗感染,解痉,平喘,怯痰,改善呼吸功能等治疗,抗感染治疗可选择头孢类抗生素药物治疗。
慢阻肺急性加重能够预防吗

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺急性加重可以预防,可以从下面这些方式做起,1.患者最好少接触有害气体和颗粒,患者还要做到戒烟。2.日常要做好身体保暖措施,预防发生感冒。3.要加强身体的营养成分,做到健康饮食。4.要养成良好的生活规律,要做到劳逸结合。5.树立足够的信心,适当的缓解压力。6.可以接种肺炎疫苗或者接种流感疫苗。7.要遵医嘱,长时间采用支气管扩张剂,糖皮质激素。
慢阻肺急性加重期怎么治疗?

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺急性加重期可以进行糖皮质激素治疗。急性发作或有不同程度的细菌感染时,要在短时间内使用有效的抗生素来控制病情;严重的病人会导致呼吸衰竭、肺心病、心功能不全,需要有针对性地进行适当的治疗。慢阻肺急性发作时,要根据病情选择合适的治疗方案。如有需要,必须转入重症监护室。慢阻肺急性发作的时候,要注意合理的饮食,不能吃高糖、高碳水化合物,否则会导致病情恶化。
慢阻肺急性加重期注意些什么

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺急性加重期具体要注意以下几点:1、要防止呼吸道的感染,避免进入空气比较污浊的环境、戒烟,有证据表明出现慢阻肺急性加重,78%的原因是由于呼吸道的病毒、细菌的感染;2、避免吸入过敏原、不要擅自停药3、慢阻肺急性加重期的表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难明显加重。这三个症状不一定非要同时出现,有一个就要考虑是否为加重期的表现。
慢阻肺急性加重期做哪些护理问题

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺急性加重期需要给患者进行足够鼓励,在患者咳嗽、咳痰时应主动为其翻身,给其拍背,饮食上要以清淡易消化为主,避免吃辛辣刺激的食物,要保证足够的睡眠,避免劳累,避免做剧烈的运动。如果出现多次病情加重,应使用低流量吸氧,对于慢阻肺患者有很好的康复效果。在恢复期间康复锻炼也非常重要。比如锻炼呼吸机和膈式呼吸机等等。
慢阻肺急性加重有哪些危害呢?

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺急性加重会有肺栓塞、合并气胸等危害。COPD患者无法治疗,有可能会出现病情的恶化。随着病情的恶化,空气流通会变得更加的狭窄,肺部的功能也会受到更大的损害,从而影响运动能力和生活质量,从而引发一系列的并发症,最终导致死亡。慢性肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、口唇发干、下肢水肿等是慢性肺功能损伤的主要原因。严重的阻塞性肺疾病患者还会合并气胸、肺栓塞等,经常伴随着身体的疲劳、体重下降等身体各种脏器的损伤。
慢阻肺心衰如何治疗

何洁

副主任医师 中日友好医院
慢阻肺心衰患者首先需要预防感染,如果是因为呼吸道感染所引起的,那么在此时需要在医生的指导下,通过抗菌药物来治疗,能够起到控制体力,避免刺激情绪,在饮食上要低盐低脂,时还要保持呼吸畅通,加强病人的护理,平时在饮食上要合理饮食,多吃一些优质的高蛋白质食物,同时还要做好保暖工作,注意多休息,保证足够的睡眠时间。
肾透析会加重心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肾透析是不会加重心衰的,肾透析是指终末期肾病如尿毒症期,肾脏功能严重受损,肾脏不能正常排出体内水分和代谢废物,采用替代治疗的方法排出相应的物质。透析分为腹膜透析、血液透析和结肠透析。临床上常采用腹膜透析和血液透析。腹膜透析是在腹腔内置入腹膜透析管,利用腹膜的半透膜特性将毒素和水分等排出体外。血液透析是利用透析器的弥散、对流等特性,在透析中心进行每周三次治疗,治疗前提需要建立血管通路。
心衰出汗是病情加重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
如果出现了心力衰竭的问题,还带了出汗加重的问题,不能排除是因为存在了心力衰竭问题加重。可以考虑及时的到医院做一个心脏的彩超检查,及时明确有无存在了射血分数下降的情况。
心衰出汗是病情加重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出汗是心衰的症状之一,所以出汗并不能说明病情加重。常常会伴有呼吸困难、咳嗽,最明显的就是会出汗、身体乏力。心衰可以分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭的,最常见和最早的症状是呼吸困难,当然还可能会出现咳嗽和咯血、疲乏、无力、失眠、心悸等一系列症状。对右心衰竭的来说,常常会有上腹部胀满、颈静脉怒张等症状。
心衰出汗是病情加重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰出汗不一定就是病情加重了。很有可能是最近这段时间身体比较虚弱造成的,也有可能是出现了新陈代谢方面的障碍,适当的做一下或锻炼,比如跑步等,在饮食上一定要注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物,而且还要调理好自己的心态,情绪波动不要太大。
心衰的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心衰的典型症状有,呼吸困难、发绀、心慌、水肿等。
心衰加重的症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰的症状表现为以下几个方面,气短、呼吸困难,由于心脏泵血功能下降,造成肺部血液瘀滞,影响氧气的摄入,二氧化碳排出,从而导致喘气费力。其表现为活动时显著,严重者夜间睡眠时可因气短而憋醒。
心衰肾衰晚期临终症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心衰合并肾衰在临床上称为心肾综合征。肾功能衰竭者导致利尿效果差,会加重心衰,心衰的加重,同时会引起肾功能的恶化,两者互为因果,形成恶性循环。心肾综合症的晚期症状有:终末期心衰的症状,全身浮肿、胸闷气促、肺部淤血、肺水肿、肺部感染、呼吸功能衰竭、心律失常;胃肠道淤血症状,厌食、纳差、恶心、呕吐、腹胀;肾功能衰竭的症状,颜面部浮肿、尿毒症性心包炎、皮肤瘙痒、少尿、口腔溃烂。
做过透析后会加重心衰吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
做过透析后会加重心衰,肾脏过滤血液,去掉废弃的物质,如果肾功能衰竭,废物在体内累积,最终会毒害人体。肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法或洗肾,血透对减轻病人症状,延长生存期均有一定意义。