羊水少应该选择顺便还是剖腹产
2019-10-23
问题描述：（女 , 31岁）急诊探查：宫内单胎妊娠胎儿先露：头颈部未见明显压迹。双顶径：90mm腹围：315mm股骨长：72mm胎心（瞬间心率）：131次/分羊水指数：24+0+9+21mm胎盘：宫底体前壁，胎盘Ⅰ-Ⅱ级，厚度28mmCDFI及PW：脐动脉血流频谱示RI：0.51，S/D：2.06，羊水指数57,二胎，宫缩不规律，未入盆应该考虑顺便还是剖腹
医生回答(1)
崔婷婷
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
问题分析：
羊水过少，不是剖腹产指征，羊水过少的判断标准：羊水指数小于50。你彩超结果显示，目前还不能诊断羊水过少，只能是羊水偏少。羊水少的影响：1.必须排除胎儿畸形可能，大概占比30%。2.羊水少，分娩的时候，就有可能出现对宫缩更加敏感，腹痛的感觉敏感一些。
指导建议：
1.如果第一胎是顺产，那么第二胎，即使羊水偏少，建议还是顺产。2.分娩的时候，对于羊水很少的孕妇，不能排除畸形，还可以宫内灌注羊水，有利于阴道分娩（这项技术不是所有医院都可以操作的）。羊水少，不是剖腹产指征，建议不管任何情况，分娩的时候首先试产，试产失败再考虑剖腹产。
2019-10-23