我娘65岁了，现在在板塘第三人民医院，目前查出有胆
2019-10-21
问题描述：（女 , 65岁）我娘65岁了，现在在板塘第三人民医院，目前查出有胆结石，胆囊炎，肾积水，冠心病等15项疾病。暂时3医院医师建议先做胆切除手术，待恢复2个月后再来治疗肾积水。今天复查了一些项目，医师这么跟我说的，目前胆属于会多出结石可能性状态，所以先做胆切除，但我娘的肾积水比胆更严重，请能帮我分析一下，你们院治疗有没有更好的方案？感谢
医生回答(1)
魏红山
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析：
根据目前所述，胆囊结石合并肾积水诊断应该已经确认。合并有冠心病等多种合并症。治疗方案选择先解决肾积水还是胆囊结石，应该根据其对全身的影响，以及重要脏器功能的影响决定。
指导建议：
1）首先要进行重要脏器功能评价，包括心功能、肾功能，以及肝功能的状态，观察对手术的可能耐受性。2）明确是否合并感染，如胆系、泌尿系感染。3）推荐在消化科，或泌尿科住院时，先行多学科会诊，再最终确定手术方案。
2019-10-21