胆脂瘤中耳炎能否保守治疗
2019-09-28
问题描述：（女 , 75岁）我右耳患胆脂瘤中耳炎3年，外耳道近鼓膜处被一团分泌物可能胆脂瘤堵塞，中耳道也有堵塞，耳闷听力下降，右耳脸面肿痛，鼓膜无穿孔。医院诊断为右耳慢性乳突炎伴胆脂瘤可能，说应手术，但种种原因未做。后采取保守治疗中西药结合加理疗2月，外耳道堵塞消失，听力大部恢复耳闷消失，右脸颊疼痛肿胀没了。但中耳堵塞似乎沒减少。请问继续保守治疗还是手术，如手术能否从外耳道入路，耳后切口损伤太大。
医生回答(1)
李秀景
主治医师
深州市中医医院
问题分析：
你好，结合你描述的病情，确诊是右侧慢性乳突病伴胆脂瘤，单纯应用药物很难达到病灶，所以需要采取手术。位于中耳的胆脂瘤型中耳炎，选择耳内切口进行手术治疗。病灶位于乳突的胆脂瘤型中耳炎，选择乳突后切进行手术治疗，将胆脂瘤和周围的病变组织，可以彻底清除，避免残留病变组织引起感染，导致疾病的复发。
指导建议：
考虑病人年龄比较大，可以听取临床医生的建议，还要结合具体病情，采取损伤性比较小的手术，如果必要时还要采取乳突后切口。
2019-09-28