问题分析：彩超提示左侧精索静脉平静时最宽内径1.4mm 乏力实验后2.3mm 精索静脉曲张为精索静脉回流受阻引起迂曲扩张，血流缓慢、瘀滞，乏氏实验见返流。判断精索静脉曲张需结合管径和返流两个方面分析，管径一般大于等于2mm，返流大于1秒，但就算未达到2mm却有明显的乏氏实验返流情况亦可诊断。,
指导建议：无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.精索静脉曲张容易导致不育,.日常生活中注意不要久站,久坐,不要经常剧烈运动.不吸烟,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等.夏天不冷热水刺激.