问题分析：从您的腰椎核磁共振检查结果看，您的腰椎退行性改变明显，四五腰椎间盘出现膨出、脱出突出，椎间孔狭窄，出现压迫马尾神经症状。
指导建议：可先进行保守治疗，进行卧床，同时口服甲钴胺片、维生素b族营养神经治疗。如果疼痛麻木症状比较明显，可进行药物封闭治疗。如果症状不能缓解，只能考虑进行微创手术治疗。