血沉从开始的47降到现在的2,抗酸杆菌涂片从以前的
2019-08-06
问题描述:(30岁)血沉从开始的47降到现在的2,抗酸杆菌涂片从以前的300视野1-8条到现在的阴性未发现抗酸杆菌这算是有好转么,照片医生说片上和上一次照的差不多,耐药结果要等一段时间才能拿到,是否去医院就诊过:去过,贵阳市肺科医院,结核科当前服药说明:正在服药药物,异烟肼片,利福平胶囊,盐酸乙胺丁醇胶囊,肝加欣胶囊,康复新液,吃药4个月
医生回答(1)
刘晓东
副主任医师
铁岭市结核病医院
问题分析:
从您的检验指标看,分枝杆菌数量及血沉指标均有好转,提示治疗可能有效。但肺结核必须以肺部影像学检查为准,从您昨天复查的肺ct看,支气管有狭窄,并且病灶边缘不齐,肺门有可疑影,这种情况应警惕恶性病变的可能。
指导建议:
建议及早进行增强肺ct或增强核磁共振检查,并且使用支气管镜对狭窄的支气管处进行镜检,对可疑处进行取病理检查,明确疾病性质。如果确定是结核感染,可继续进行抗结核治疗。如果痰培养及药敏结果出来后有耐药,再进行方案调整。
2019-08-06