乙肝小三阳转氨酶升高主要是由于乙肝病毒活动导致的。对于乙肝小三阳的人群，如果肝功能是不正常的，对于慢性乙肝，需要抗病毒治疗，一般需要口服药物4年左右，必要的时候需要延长。还有一小部分人群是急性乙肝，对于急性乙肝、转氨酶升高，可以适当的使用保肝、降酶的药物。对于乙肝小三阳患者，还需要注意排除是不是合并有其他感染的可能，如合并有脂肪肝，合并有丙肝等其他病毒性的肝炎，需要进一步完善相关检查明确。