直肠癌早期没有明显症状，当直肠癌破溃形成溃疡时才会出现症状，以大便带血最为常见，同时还会有大便性状改变，大便频率增加，有肛门疼痛的感觉。
如果是肿瘤侵犯到直肠会导致肠腔狭窄，会有不全肠梗阻的表现。其肿瘤还会有侵犯膀胱、前列腺等，出现尿频、尿急、血尿等。所以直肠癌会有肛门疼痛表现的。