小孩手上有黑色的斑点，需要及时到医院进行检查，首先要排除细菌或者病毒感染引起的，考虑是由于局部循环异常的原因造成的。要注意，孩子的体温情况，有的时候，在体温升高的时候，也可能会出现。
另外也可能是缺乏维生素，平时可以给孩子多喝水，注意局部卫生，补充维生素等，可以改善。