肾积水的检查是否需要空腹，都要看是做什么样的检查，如果做泌尿系统彩超，是不需要空腹的，但是如果准备做泌尿系统造影的检查，还是需要进行空腹，以免大便等物质，对于造影的结果造成影响。这种情况下一定要到医院就诊，医生根据病人具体情况来制定治疗方案，避免延误病情。