小脑梗塞首先要排除是否有高血压，很多都是高血压引起的并发症，如果有高血压的首先要控制血压。
临床常用的降压药有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB受体拮抗剂，还要注意调节血脂，还可以用些预防血栓形成的药物治疗，可以口服活血化瘀的中成药，改善脑循环。