生何首乌和熟何首乌的功效完全不同，所以不能替代使用。
生何首乌主要用于通便和解毒。熟何首乌的制备方法是将生何首乌片或片与黑豆汁和黄酒混合，蒸至内外呈褐色，晒干后用于药用。
因此，生何首乌和熟何首乌的功效完全不同，生何首乌不能代替熟何首乌使用。