幼儿心肌酶高。
2019-06-28
问题描述:(男 , 2岁)两岁幼儿男。第一天传染了红眼病。第二天夜里开始发烧。吃了布洛芬悬浮液。第三天打了一针,拿了银黄颗粒。第三天打了一针。下午又开始发烧。直接去县医院做了血液检测。发现心肌酶高。打了一针炎琥宁,拿了一些药。今天又去县医院打了一针。幼儿半岁的时候发过烧也是反复发烧。发烧三到四天。在济宁市检查,然后开的药。心肌酶高是不是会一直高?小儿还需要输液吗?还需要吃什么药?
医生回答(1)
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儿童心肌酶高是什么原因
杨士伟 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

儿童心肌酶高可能由心肌炎、心肌损伤、剧烈运动、药物或毒物影响、代谢性疾病引起,具体分析如下:1.心肌炎:心肌炎是儿童心肌酶升高的常见原因,主要由病毒感染引起。病毒直接侵犯心肌细胞,导致心肌细胞坏死和炎症反应,释放大量心肌酶进入血液。常见病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒等。心肌炎患儿常伴有发热、乏力、心悸等症状,严重时可导致心力衰竭。早期诊断和及时治疗对预后至关重要。2.心肌损伤:心脏手术、心脏介入治疗或外伤等均可导致心肌损伤,引起心肌酶升高。这些情况直接造成心肌细胞破坏,释放心肌酶。严重缺氧、休克等也可导致心肌缺血性损伤。对于有相关病史的儿童,需密切监测心肌酶水平,及时采取保护心肌的措施。3.剧烈运动:过度运动可导致心肌酶暂时性升高。剧烈运动时,心肌细胞受到机械性损伤,细胞膜通透性增加,心肌酶释放入血。这种升高通常是短暂的,休息后可自行恢复。但长期过度运动可能对心肌造成累积性损伤,需引起重视。4.药物或毒物影响:某些药物或毒物可直接损伤心肌细胞,导致心肌酶升高。如化疗药物、某些抗生素、重金属等。这些物质可能通过直接毒性作用或过敏反应损伤心肌。在使用相关药物时,需定期监测心肌酶水平,必要时调整用药方案。5.代谢性疾病:某些代谢性疾病可导致心肌酶升高,如线粒体病、糖原累积病等。这些疾病影响心肌细胞的能量代谢,导致心肌细胞损伤。严重电解质紊乱也可影响心肌功能。对于不明原因的心肌酶升高,需考虑代谢性疾病的可能,进行相关检查。儿童心肌酶升高是一个复杂的临床问题,需要结合病史、临床表现和辅助检查进行综合分析。及时发现病因并采取针对性治疗,对改善预后具有重要意义。同时,预防措施如合理运动、避免接触有害物质等也不容忽视。对于持续或反复升高的病例,应进行长期随访和监测。
儿童心肌酶
儿童心肌酶高的原因包括感染性疾病、中毒、自身免疫性疾病、代谢性疾病、心血管疾病等,症状可能有乏力、疲倦、胸痛或不适感、呼吸困难、心悸、发热等,诊断方法有血液检查、心电图、心脏超声心动图等,治疗方法包括针对病因治疗、休息、营养心肌、对症治疗、定期复查等,治疗期间需注意观察症状变化、遵循治疗建议、避免剧烈运动、注意营养均衡、给予心理支持。儿童心肌酶高是一种常见的病症,需要引起家长的高度重视。心肌酶是存在于心肌细胞中的酶类物质,当心肌细胞受损时,心肌酶会释放到血液中,导致心肌酶水平升高。以下是关于儿童心肌酶高的一些常见问题解答。一、儿童心肌酶高的原因有哪些?1.感染性疾病:如病毒性心肌炎、肺炎等,病毒感染可导致心肌细胞受损,从而引起心肌酶升高。2.中毒:某些药物、毒物等可损害心肌细胞,导致心肌酶升高。3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等,可导致自身免疫反应损伤心肌,引起心肌酶升高。4.代谢性疾病:如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进等,可影响心肌能量代谢,导致心肌酶升高。5.心血管疾病:如心肌病、心肌炎、心律失常等,可导致心肌损伤,引起心肌酶升高。6.其他:如剧烈运动、肌肉损伤、手术等,也可导致心肌酶升高。二、儿童心肌酶高有哪些症状?儿童心肌酶高的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括:1.乏力、疲倦:孩子可能会感到虚弱、无精打采。2.胸痛或不适感:孩子可能会诉说胸部疼痛或不适感。3.呼吸困难:孩子可能会出现呼吸急促或呼吸困难的情况。4.心悸:孩子可能会感到心跳过快或不齐。5.发热:部分孩子可能会伴有发热。三、如何诊断儿童心肌酶高?医生通常会根据孩子的症状、体征以及相关检查来诊断心肌酶高的原因。以下是一些常用的诊断方法:1.血液检查:检测心肌酶(如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等)水平,以评估心肌损伤程度。2.心电图:记录心脏的电活动,帮助发现是否存在心律失常或心肌缺血等问题。3.心脏超声心动图:利用超声技术评估心脏的结构和功能,检测是否有心肌损伤或其他异常。4.其他检查:如心肌核素扫描、冠状动脉造影等,可进一步明确诊断。四、儿童心肌酶高如何治疗?治疗方法取决于心肌酶高的原因和孩子的具体情况。一般来说,治疗措施包括:1.针对病因治疗:如感染性疾病需使用抗生素治疗,中毒需清除毒物,自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂等。2.休息:让孩子充分休息,避免剧烈运动和过度劳累。3.营养心肌:使用营养心肌的药物,如辅酶Q10、维生素C等,有助于心肌修复。4.对症治疗:如出现心律失常或心力衰竭等并发症,需进行相应的治疗。5.定期复查:治疗期间需要定期复查心肌酶和其他相关指标,以评估治疗效果。五、儿童心肌酶高需要注意什么?1.密切观察孩子的症状变化:如出现胸痛、呼吸困难等症状加重的情况,应及时就医。2.遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,并注意休息和饮食。3.避免剧烈运动:在心肌酶恢复正常之前,应避免进行剧烈运动。4.注意营养均衡:给孩子提供富含营养的食物,有助于心肌恢复。5.心理支持:孩子可能会因为疾病而感到焦虑或恐惧,家长应给予心理支持和安慰。总之,儿童心肌酶高需要引起家长的重视,及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,家长应密切观察孩子的症状变化,遵循医生的建议,为孩子的康复提供良好的支持和护理。

湛洁谊 主任医师 广州医科大学附属第一医院

三甲

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