考虑可能和孩子先天遗传，先天发育不良导致的屈光不正，以及瞳孔大小不等圆有关系。一定要尽快带孩子去正规公立医院的眼科检查屈光度，眼底，同时检测一下眼压，排除眼压增高引起的瞳孔大小的改变。再根据检查结果选择对应的治疗方法。
平时注意保护眼睛，不要让孩子长时间的看时间，注意眼睛的休息，保证充足的睡眠。