问题分析：患者，男，23岁，背上起了类似片状的斑，已经提供了图片，请求解答。
指导建议：你好，根据图片来看，考虑花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌引起的一种皮肤浅角质层的慢性真菌病。建议系统治疗，口服用药再结合外用涂抹软膏。口服用酮康唑、或者伊曲康唑、或者氟康唑。外用涂抹 派瑞松软膏。祝你早日康复。