问题分析：该患者停经45天，没有采取避孕措施，今天做B超可见泡状暗区，但没有见到明显胎心胎芽及心管波动。这种情况有可能是受孕时间短，所以还没看到胎心胎芽，当然也不排除宫腔积液的可能。
指导建议：建议验血验孕看看，如果没有受孕的话，这种情况应该是宫腔积液，没有腹痛等不适症状，定期复查就可以了。如果月经现在已经推迟了超过一周，建议可以口服黄体酮催经，来月经第3天做一下性激素6项看看，是否存在内分泌失调的情况，存在失调的情况，根据结果药物调理就可以了。