问题分析：您好！我详细阅读了您描述的病史和检查报告。您目前有高血压、高血脂、高血糖和高尿酸血症。脑梗塞的病因应该与高血压、高血脂和高血糖有密切关系。在最初发现三高问题时就应该及时积极治疗，有可能防止进一步发展和出现脑梗塞。胰岛素是治疗糖尿病的有效方法。是否用胰岛素还是口服降糖药是有临床适应症的，要由专业医师判断。目前您非常有必要用胰岛素。剂量由内分泌医师帮助调节。
指导建议：还要坚持服用抗高血压药和降脂药，控制饮食有利于稳定血糖和血脂，降低尿酸。肌酐数值有所升高除了反映肾功能外，还与饮食结构有关。要调整饮食结构…限糖低脂。有利于降低肌酐。像阿斯匹林等药物对于您也非常重要，建议长期服用。