裸眼视力4.9不一定是近视，可能是视疲劳导致的视力下降。
患者可以到医院眼科再复查一下，明确诊断后再进行治疗，平时注意休息，少看手机和电脑，避免引起视疲劳的情况。患者平时饮食多吃粗面杂粮，少吃糖果，限制高动物脂肪的摄入，预防近视的发生和发展。